医疗废物是医疗卫生机构在医疗，防疫，医疗和其他相关活动中直接或间接产生的传染性，有毒和其他有害废物。它是传播疾病或公共卫生问题的重要危险因素。 2020年新的电晕肺炎疫情爆发后，湖北省和武汉市对医疗废物的处理需求在短时间内急剧增加，各个地区产生的医疗废物量也均有不同程度的增长。面对突然的流行，我国的医疗废物处理经受了严峻的考验，但也暴露出诸如处理能力不足和紧急响应水平不足之类的突出问题。在这方面，党中央，国务院对此十分重视，习近平秘书长多次作出重要指示和明确要求，以加快医疗废物收集处置设施的不足。

医疗废物的主要类型

医疗废物主要分为五类，包括传染性废物，病理性废物，创伤性废物，药品废物和化学废物。

传染性废物主要是指被传染病患者产生的血液，体液，粪便和垃圾等污染的医疗物品，具有引起传染病传播的危险；

病理废物主要包括人体组织废物等病理组织和医疗过程中产生的病理蜡块；

有害废物主要是医用针头，手术刀，手术刀，玻璃试管等。会刺伤或割伤人体；

医药废物主要是过期，陈旧，废弃的受污染药品和有毒药品等；

化学废物主要是有毒，腐蚀性，易燃和易爆的化学废物，例如化学消毒剂，汞血压计和化学试剂。

医疗废物产生的病毒风险比一般家庭废物产生的病毒风险高几十倍或几百倍，并且具有空间污染，急性感染和潜伏感染的特征。如果没有妥善管理或处置，则很容易消除。成为病毒传播的来源，也容易造成空气和土壤水的污染。

我国医疗废物处置的现状

（1）我国的医疗废物管理制度

我国的医疗废物处置管理始于1990年代，1989年我国颁布了《中华人民共和国传染病防治法》，其中对医疗废物的处置和监督制定了明确的规定。然而，由于缺乏监督和其他原因，大多数医疗机构都在早期阶段自行处理医疗废物，因此没有漏洞可以随意处理医疗废物或将其与家庭垃圾混合。自2003年SARS疫情爆发以来，我国的医疗废物已逐步进入规范管理，快速发展的阶段。 2003年，国务院颁布了《医疗废物管理条例》，明确规定地方政府负责医疗废物集中处置设施的组织和建设。同时，卫生行政部门和环境保护部门负责对医疗废物的收集，运输，储存和处置活动进行监督和管理。随后，国务院发布并实施了《全国危险废物和医疗废物集中处置设施建设规划》，在全国31个省（自治区，直辖市）规划建设综合性危险废物医疗废物处置设施，在地级市建立了300座医疗废物处置设施。 2020年新的日冕性肺炎爆发后，国家发改委，国家卫生委员会，生态环境部等有关部门相继下达了《医疗机构废弃物综合治理工作方案》 《医疗废物集中处置设施能力建设实施方案》，加快了医疗废物处置能力建设，弥补医疗废物处理方面的不足。到2020年（年底），每个地级以上城市都将建设至少一个符合运营要求的集中式医疗废物处理设施。到2022年6月，每个县市将建立该县的收集，运输和处置系统。所有级别以上的医疗废物都将被收集和处置，并逐步在指定城市进行处理。

（2）我国医疗废物的生产和处置

根据中国国际工程咨询有限公司对全国31个省（自治区，直辖市）医疗废物产生和处置的调查，截至2019年年底，la Waste每天大约产生3,940吨垃圾，每天大约产生4,900吨废物处理能力。从国家的角度来看，医疗废物的处理能力通常可以满足日常需求，但是仍然存在诸如处理能力的区域分布不均衡，某些设施的环境排放不佳，某些设施的技术和技术选择不合理以及紧急处置能力不足之类的问题。

从全国293个地级市的情况看，地级市医疗废物处理能力的一半左右基本可以满足日常需要，有80多个地级市基本可以处理突发事件，约有50个地级市。一级城市的处理能力不足。辽宁省营口市和铁岭市，湖北省仙桃市，湘潭市，岳阳市，湖南省益阳市，广东省汕尾市，海南省三沙市和Dan州市都没有建立集中医疗废物处理设施。从县的角度来看，我国大多数县级医疗废物主要被运送到市政处置设施进行处置。大约10的区县通过联合建设多个县来协调处置来建设设施，此外，新疆，内蒙古和贵州等西部地区的一些县也在该县建立了医疗废物处置设施，以消除当地因医疗废物造成的医疗废物。交通不便，运输距离长。

（3）医疗废物处置方法

从处置效果的角度来看，医疗废物处置过程主要分为还原过程和非还原过程。还原过程主要包括焚烧，热解，等离子体等，非还原过程主要包括高温蒸汽灭菌（蒸煮），化学消毒和垃圾填埋。

1.焚烧技术

医疗废物焚化处理技术来源于生活垃圾焚化处理，即通过高温热处理，医疗废物的有机成分被氧化分解，从而实现了安全性和减少医疗废物的目的。焚化处理技术适用于处理所有五种医疗废物。它具有完全消毒杀菌，废物破坏程度高，体积减小效果显着的优点。另外，焚烧处理技术具有一套全面的相应处理标准和规范，是医疗废物处理的理想技术。不利的一面是，焚化将产生大量有毒气体和废物残留，特别是强致癌物二恶英和呋喃等，如果处理不当，将严重危害公共健康，使医疗废物的焚化设施与生活垃圾相同。垃圾焚烧设施“邻居效应”广泛存在，设施建设困难。

2.高温蒸汽处理技术

高温蒸汽处理是使用高温蒸汽杀死医疗废物中的病原微生物的过程。高温杀菌方法简单，可靠，廉价，快速，在医疗器械杀菌领域中具有悠久的应用历史，是一种很容易为公众所接受的杀菌方法。高温蒸汽技术主要适用于处理传染性和有害医疗废物，并且具有广泛的可能性。高温蒸汽处理技术的不利之处在于，必须添加研磨工艺作为预处理，以销毁医疗废物。通常，无法处理大量的药物和化学废物，并且这些废物还没有被安全地焚化或填埋。删除后。

3.微波处理技术

微波灭菌是一种利用微波的热，化学和电磁共振效应来处理医疗废物的技术。微波可以穿透医疗废物并同时加热医疗废物的内部和外部。具有高速高效的特点。微波处理技术的缺点是对含水量低的医疗废物的杀菌效果差，不适合处理金属性的医疗废物。此外，微波产生的辐射可能对人体健康有一定影响，并且微波处理后的医疗废物残留也必须安全地焚化或填埋。

4.化学加工技术

化学方法是使用化学剂杀死医疗废物中的传染性物质的方法，分为干化学消毒和湿化学消毒两种方法。通常，将切碎的医疗废物与化学消毒剂（例如石灰粉，次氯酸钠，次氯酸钙）混合。通过化学消毒剂将医疗废物中的有机物分解，杀死或灭活传染性细菌，达到无害化处理医疗废物的目的。化学处理技术的缺点是难以充分消毒灭菌，处理过程对环境影响较大，容易造成二次污染。

（4）医疗废物处置费政策

自2000年以来，我国相继对集中处理医疗废物实行了一系列关税政策，医疗废物的处置已逐渐走向市场化。 2003年，国家发展和改革委员会等五个部委联合发布了《关于实行危险废物处置收费制度促进危险废物处置产业化的通知》，提议按照危险废物处置费用补偿原则和合理盈利的原则，由医疗废物集中处置单位收取医疗废物处置费。用于医疗和保健服务。机构，这已在我国开启了医疗废物处置的商业化进程。序言。 2012 《“十二五”危险废物污染防治规划》监督并敦促医疗废物产生单位将医疗废物处理费计入医疗服务成本。 2014年，原卫生和计划生育委员会和原环境保护部发布了《关于进一步加强医疗废物管理工作的通知》，提议建立一个相对完善的医疗废物处理费制度，通过将处理费用纳入财政和社会政策，解决医疗废物处理费用的分配问题。保险投资渠道。

目前，我国的医疗废物处理费主要适用于政府指导的价格。医疗机构的经营者根据市场供求以及生产和经营成本，在政府规定的范围内设定具体价格。这是具有双重实体价格的一种定价形式。国家对医疗废物处理的收费主要包括三种定价方法：床位，重量和分层固定费用。每张床的处置价格范围约为每床每天1.50至3.30元，而基于重量的处置价格范围约为每公斤2.00。 5.00元，分类的固定金额主要是根据医疗机构的业务领域确定的，价格约为每月200.00-1000.00元。目前，我国已有200多个城市建立了医疗废物集中处置设施，基本建立了支持性的医疗废物处置费制度。

（5）医疗废物产业发展

目前，我国有10多家从事医疗废物处置的上市公司，主要是润邦有限公司，东江环保，中国节能。医疗废物处理设备制造商约有40家，主要生产旋转炉焚烧设备，热解焚烧设备，高温（蒸汽）灭菌设备，微波灭菌设备等。医疗废物运输车辆均为改装车辆，主要以整车或货车的底盘为基础，并按照《医疗废物转运车技术要求（试行）》的相关规定进行了改装。制造公司约有50家，主要分支机构位于广东省湖北省，辽宁等地。根据国家医疗废物处理能力的估算，2019年我国医疗废物处理产业产值约为106亿元。

我国医疗废物处置中的问题

经过十多年的努力，我国的医疗废物基本上可以安全有效地处理。但是，仍然存在诸如处理能力相对不足，需要提高技术标准，装载机制不完善以及工业发展动力不足之类的问题。

1.有必要提高消除能力

随着科学技术的发展，人民生活水平的提高，医疗社会保障体系的改善以及老年人口的不断增长，医院就诊人数呈现出持续增长的趋势。据估计，在未来五年中，我国医疗废物的产生量将保持5.8左右的增长率。目前，我国运行中的大部分处置设施主要在2005-2011年间建成并投入运行。大多数生产能力不足，技术落后。大多数城市医疗废物的处置能力只能满足处置需求，而应对突发疫情的能力很差，县级地区的集中处置能力以及收集和运输能力严重不足。通常，现有的医疗废物处理能力难以满足日益增长的医疗废物处理需求，因此迫切需要改进。

2.应急能力非常不足

医疗废物处理行业的公司具有“小，零散，混乱”的特征。面对公共卫生紧急情况，大多数公司，特别是私营公司，处置规模小，能力薄弱，应急响应水平差，无法在短时间内获得它们。材料和设备策略无法满足紧急医疗的特殊要求废物处理。以这种新的日冕性肺炎流行为例，该流行病核心地区武汉的医疗废物产生高峰期接近100吨/日，而医疗废物的运输和处置能力仅为50吨/日。紧急购买了移动运输和处置车辆。在安装并新建了紧急医疗废物处置中心之后，所有医疗废物直到2月13日才得到安全处置。另外，在流行病等紧急情况下，医疗废物在各地爆炸，但是医疗废物处理公司往往自己挣扎，缺乏统一的协调，无法形成合力。

3.仍然需要提高技术标准

目前，我国对焚烧，高温蒸汽灭菌等传统医疗废物处置方法的处置工程技术指标基本比较完整。随着技术的进步，热解焚烧，等离子体焚烧，微波消毒等技术的应用越来越广泛，仍然缺乏相应的配套技术要求和标准规范，迫切需要研究和制定。另外，目前医疗废物处置的污染物排放主要是参照生活垃圾处置或危险废物处置的规定执行的。没有用于处理医疗废物的污染物排放标准。该标准针对性差，不合理且在实际应用中不合适。

4.加载机制尚未完成。

当前，我国医疗废物处置的常见收费方式主要是基于医疗机构提供病床的收费方式，容易篡改床位数，也难以为消除门诊服务而收费。医疗废物。在当前的收费方式下，医疗机构收集和废物管理的内部成本经常被忽略，并且不区分不同类型的医疗机构的收费标准。同时，大多数城市的征收规则调整机制并不健全。自开始实施以来，现有的收费系统很少进行调整，而且处置成本无法弥补不断增加的处置成本。此外，农村和偏远地区普遍缺乏关税政策由于缺乏地方财政补贴，很难收集和适当处置医疗废物。

5.工业发展动力不足

经过十余年的发展，我国的医疗废物处理行业已初具规模，但整体行业市场集中度仍然较低。具有医疗废物处理评级的公司的平均规模很小，表现出明显的分散特征，并且行业领导者还不清楚。医疗废物处理设备的市场分散，竞争激烈但市场竞争不足，公司分散。涉及医疗废物处置的十几家上市公司的总处置规模不到100吨/日，其总产值不到公司总市值的百分之一。

促进我国医疗废物处置的各种建议

1.提高医疗废物处置能力。组织国家资金支持医疗废物集中处置设施建设。首先是扩大现有的集中式医疗废物处理设施的能力并提高其质量，以确保处理设施满足处置需求并符合有关环境保护和卫生的相关法律的要求，网址为：//1355.cn/。第二是要求大城市全面考虑医疗废物的增长和紧急备份需求，充分地计划，设计和构建紧急医疗废物备用能力。第三是促进有条件的县级地区加快医疗废物集中处置设施的建设，促进县级地区生产医疗废物较少的地区加快医疗废物收集转运制度的完善。收藏。转移能力扩展到城镇。

2.完善加载机制。强大的装载机制是医疗废物处理市场化运作的长期保证。建议国家加快对医疗废物处理收费标准，核算方法，分类方法等指导性文件的研究和推广，指导省制定和完善医疗废物处理收费方法。费用转化为医疗服务费用，并迅速调整医疗服务价格。合理补偿，形成较为全面的收费系统政策。

3.推进医疗废物的“互联网+”管理。加快建立医疗废物信息管理的国家平台。该平台应包括医疗机构，集中式医疗废物收集和存储地点以及医疗废物处理单位，涵盖医疗废物收集，存储，运输和处置的全过程，并通过大数据算法促进培训智能预警，准确调度全面的过程监控管理服务，及时了解医疗废物的生产，运输和处置，了解处置设施的运行负荷和应急处置要求等信息，实现信息交流与互通，通过现代化提高医疗废物管理水平方法。

4.促进医疗废物处理行业的发展。新的电晕肺炎流行病的爆发对我国经济产生了巨大影响，对医疗废物的处置产生了深远影响。这是发展医疗废物处理行业的有利时机。建议继续完善医疗废物处理的有关技术规范和污染控制标准，加强医疗废物处理技术的升级，研究制定财政和财政支持政策，http：////1353 .cn /医疗废物处理公司及相关设备公司，促进医疗废物处理行业的快速发展，并将医疗废物处理行业培育为后流行时代发展工业的新动力。